Registration Form | מערכת ניהול שבו"שים ישיבת הכותל

טופס הרשמה

שם מלא *

תעודת זהות *

תאריך לידה *

טלפון נייד *

מייל *

עיר מגורים *

כתובת *

מספר דירה

מיקוד

ישיבה תיכונית מוצא *

שם האב *

עיסוק האב *

טלפון נייד האב *

דוא"ל האב

שם האם *

עיסוק האם *

טלפון נייד האם *

דוא"ל האם

אחים ואחיות

קרובים בירושלים

שם הר"מ בכיתה י"א *

שם הר"מ בכיתה י"ב *

טלפון נייד של הר"מ י"ב *

מגמת לימוד *

האם יש לך אבחונים והקלות? *

פעילות ציבורית והתנדבותית *

איזו פעילות חברתית אתה אוהב? (בתוך / מחוץ לבית הספר) *

ציפיות מהישיבה *

תוכניות לעתיד *

כמה זמן אתה מסוגל לשבת ללמוד עם חברותא ברציפות בבית המדרש? *

מוטיבציה להשקיע בלימוד תורה וגמרא *

באילו ישיבות נוספות ביקרת / מתכנן לבקר? *

איך אתה מסכם את שבוע הישיבה? *

איזה שיעור נגע בך? *

עם מי יצרת קשר? *

איך היו התנאים הפיזיים? *

הערות

הפרטים שיימסרו ישמרו במערכת השבו"שים של ישיבת הכותל בלבד